通用名：6-巯基嘌呤
英文名：Mercaptopurine
别名/商品名：Purinethol、6-MP
【药品类别】
抗代谢类抗肿瘤药，嘌呤类似物。
【成分】
主要成分为 6-巯基嘌呤（Mercaptopurine）。
【适应症】
用于急性淋巴细胞白血病（ALL）的诱导、维持或缓解治疗，常与其他化疗药联合使用。
有时也用于：
急性髓系白血病（AML）
慢性髓系白血病（CML，部分情况下）
克罗恩病、溃疡性结肠炎（非批准适应症，临床可见应用）
【作用机制】
6-巯基嘌呤为嘌呤类似物，经体内代谢后掺入DNA和RNA，干扰嘌呤核苷酸合成，抑制核酸与蛋白质合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。
【用法用量】
成人、儿童急性淋巴细胞白血病：通常口服 2.5 mg/kg/日 或 50–75 mg/m²/日。
具体剂量需根据病情、体表面积、血象及肝肾功能调整。
建议在晚间空腹或饭后1小时服用，避免与乳制品同服。
注意：需根据 TPMT（硫嘌呤甲基转移酶）和 NUDT15 基因型 调整剂量，以减少严重骨髓抑制风险。
【不良反应】
常见：
骨髓抑制（白细胞减少、贫血、血小板减少）
恶心、呕吐、食欲减退
口腔炎、腹泻
肝功能损害（胆汁淤积性黄疸、转氨酶升高）
偶见：
皮疹、发热
胰腺炎
长期使用可能增加继发性肿瘤风险
【禁忌症】
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对本品过敏者
严重骨髓抑制患者
妊娠及哺乳期妇女（慎用或禁用）
【注意事项】
用药期间需 定期监测血常规和肝功能。
与别嘌呤醇、非布司他合用时，应大幅减少6-巯基嘌呤剂量（可减少至原剂量的1/3–1/4）。
避免与活疫苗同时使用。
遗传检测：TPMT 或 NUDT15 活性低下者，严重骨髓抑制风险高。
长期用药需警惕继发性白血病或肝脏毒性。
【药物相互作用】
别嘌呤醇/非布司他：显著增加毒性，应减量。
甲氨蝶呤：协同骨髓抑制。
抗凝剂华法林：可能降低抗凝效果。
磺胺类、柳氮磺吡啶：增加骨髓抑制风险。
【孕妇及哺乳期用药】
妊娠期：动物研究有致畸性和毒性，通常禁用。
哺乳期：可经乳汁排泄，需停药或停乳。
【剂型与规格】
片剂：常见规格 50 mg/片。
【贮藏】
密封保存，避免光照，置于25℃以下干燥处。
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