来源：雪球App，作者： 斛芸贞谈医论股，（https://xueqiu.com/9956679466/246558157）
2022年11月，中国🇨🇳《经桡动脉入路神经介入诊疗中国专家共识》发布。
（一）既往神经介入，为什么选择股动脉入路TFA，而不是选择桡动脉入路TRA？红色是桡动脉入路，蓝色是股动脉入路（二）神经介入桡动脉入路的优势尽管桡动脉入路存在固有局限性，但心血管领域相关文献显示的穿刺部位和围手术期并发症的风险降低促使神经介入医师在实践中采用“桡动脉优先”策略。
随着桡动脉入路的引入，其在神经血管领域产生了许多研究，旨在评估其有效性、安全性和可行性，并将这些参数与传统股动脉入路的参数进行比较，以解决局限和推动发展，但确保患者安全仍然是首位。
桡动脉入路的优势：
经桡动脉入路在解剖学、安全性、费用和可行性方面具有多种优势。
首先，桡动脉比股动脉更浅，在手术过程中不会靠近任何容易受伤的关键结构。
此外，由于手部的双重血液供应，直接损伤桡动脉，例如血栓形成或夹层，对患者的危害较小 。经桡动脉入路在复杂的主动脉弓解剖中特别有利。在牛型弓患者中，由于无名动脉和左颈总动脉 (CCA) 的共同起源允许直接导航进入左侧 CCA，而无需在主动脉弓中成形Simmons导管。
6-Fr Simmons导引鞘
此外，在其他情况下，如果细长和曲折的主动脉弓（II型或III型）对股动脉入路增加了挑战，此时经桡动脉入路可有效地替代直接导管插入术，而无需进行塑形。
相比股动脉入路，桡动脉入路还提供了更直接的后循环通路，从而减少了椎基底动脉卒中时血运重建的时间。在我们最近关于通过桡动脉通路进行诊断和介入性神经血管内手术的大型单中心病例系列中，我们发现经桡动脉和经股动脉入路在入路相关并发症方面没有显著差异——这表明通过桡动脉入路可以有效地进行复杂的治疗。
桡动脉入路的另一个优点是无需血管闭合装置即可实现止血。
由于患者的舒适度至关重要，并且考虑到当前患者可以在众多治疗方案中进行选择的现状，因此与需要长时间卧床的股动脉入路手术相比，桡动脉入路的患者能够在手术后直接行走，因此患者明显更加倾向于后者。这样一来，患者的术后护理需求更少，住院时间更短，这反过来又降低了医院成本。其他高危患者，例如老年人、使用血液稀释剂的患者、孕妇、严重肥胖者和患有髂股动脉粥样硬化疾病的患者，也可能因减少了辐射暴露而从桡动脉入路中受益和更少出现并发症。
不常用的桡动脉入路方式：
左侧经桡动脉入路和远端经桡动脉入路也是额外的改进，扩大了我们的设备以适应特殊的解剖学限制。在大多数患者中，左侧椎动脉占优势，右侧锁骨下迂曲的发生率更高。在这些情况下，左侧桡动脉入路提供了更容易和更有利的入路。至于远端经桡动脉入路，研究表明，这种入路只需手在中立位置悬垂在身体上，不仅桡动脉闭塞率较低和较少出现手部缺血症状，还使得左侧进入变得更加舒适（因为不需要手旋后的过程）。
（三）赛诺医疗的桡动脉入路远端通路导引导管是什么？桡动脉入路——是关键。导引导管价格＞2万元。颅内支架才5万元一条。叫导引导管的产品，也可能是中间导管。
大家日常说的中间导管，其实是一堆产品，而这一堆产品的作用大体一致，但性能参数略有不同：中间导管≈中间导引导管≈远端通路导管≈远端通路导引导管≈颅内支撑导管≈颅内支持导管≈抽吸导管（单纯建立通路角度看）。
这么多名称不为别的，绕晕你才是主要的目的，#避免医保集采才是主要原因# ，这些产品之间性能的不同，远没有他们名称之间的差异大。
理论上来说，导引导管，只需要达到上图#灰色区域# 就可以了。
（四）其他器械公司的导引导管这里需要说明一下，导引导管（导管鞘），外径越小越好，内径越大越好。
外径太大，就不能到达更远的病灶。
转发，$赛诺医疗(SH688108)$ ，$微创医疗(00853)$ ，$乐普医疗(SZ300003)$
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